Отоневрология
Головокружение — одна из самых частых жалоб на приеме у врача. Многие пациенты думают, что причина головокружения это зажатые сосуды в шее, на самом деле причиной 90% головокружения является патология внутреннего уха (вестибулярный аппарат).
Головокружение это настолько частая жалоба, что в медицине выделен отдельный раздел который находится на стыке таких специальностей как неврология и оториноларингология и выявляет эти проблемы отоневролог. Отоневрология — это область медицины на стыке неврологии и оториноларингологии.
Специалист (отоневролог/вестибулолог) лечит такие заболевания как ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, шум в ушах и шаткость. Отоневрология позволяет отличить периферические головокружения (проблемы в ухе) от центральных (патологии мозга, например, инсульт или опухоль), выясняет главные причины головокружения, нарушения равновесия, шума в ушах или потерю слуха.
Когда обращаются к отоневрологу:
- Ощущение вращения предметов вокруг или собственного тела, ощущение головокружения
- Шаткость при ходьбе, чувство неустойчивости.
- Внезапные «провалы», «падения».
- Шум или звон в ушах (тиннитус).
- Снижение слуха, сопровождающееся головокружением.
Помните, остро-возникшее головокружение может быть симптомом серьёзных заболеваний, поэтому не тяните с обращением к врачу.
Врачи
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это одна из самых частых причин вестибулярного головокружения. Для диагностики ДППГ используют позиционные тесты, отличающиеся высокой чувствительностью и специфичностью. Чаще всего пик заболеваемости приходится на 50-60 лет. Женщины страдают чаще мужчин.
Это заболевание возникает в результате появления в лабиринте внутреннего уха кристаллов карбоната кальция — фрагментов отолитовой мембраны преддверья лабиринта. Эти кристаллы смещаются при движениях головы, каждый раз вызывая приступы головокружения, которые как правило длятся недолго, 15-30 секунд, но могут быть очень сильными, сопровождающимися резкой неустойчивостью, вплоть до падения, тошнотой, рвотой. Между приступами может оставаться небольшая неустойчивость. Расстройства слуха не характерны. ДППГ может протекать тяжело, с частыми приступами, ощутимо снижая качество жизни больного, болезнь может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
Терапия ДППГ предполагает проведение репозиционных маневров это позволяет ввернуть отолитовые частицы из полукружного канала в преддверие лабиринта. Для каждого полукружного канала разработан свой лечебный маневр. Эффективность маневров при ДППГ достигает 95%.
ДППГ представляет собой одну из частых причин головокружений. Заболевание легко диагностируется при помощи позиционных тестов и хорошо поддается лечению специальными маневрами. Поэтому при возникновении головокружения важно обратиться к специалисту, для выяснения причины вашего заболевания.
