Планирование беременности

• Если в течении года при регулярной половой жизни не наступает беременность (для женщин до 35 лет), то женщине необходимо записаться на прием с целью прохождения комплексного обследования и выявления причин бесплодия.
• Для женщин старше 35 лет отсутствие беременности на протяжении 6 месяцев при регулярной половой жизни является поводом для посещения гинеколога. Так как меняется гормональный фон, нарушаются обменные процессы, появляются общие и гинекологические заболевания, женщине сложнее забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Увеличивается риск акушерских осложнений. После 40 лет эти факторы еще более усугубляются. 

На первичной консультации врач Снегирева Е. Н. изучит имеющиеся обследования, назначит необходимые дообследования, составит индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную, гормональную терапию и физиолечение.

Факторы бесплодия:

• Трубно-перитониальный фактор бесплодия.
  Воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит) — серьезное заболевание. Подчас, протекая незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни женщины, оно бьет по самому уязвимому — по способности иметь детей. Вовремя пролеченный сальпингоофорит — залог здоровья женщины. Причины этого заболевания — ИППП, прерывание беременности. Если заболевание не пролечено или пролечено с запозданием, может потребоваться и оперативное лечение.
• Гормональный фактор.
• Мужской фактор.
• Маточный фактор. В последнее время много внимания уделяется лечению маточного фактора бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (см. раздел хронический эндометрит) могут привести к функциональной неполноценности эндометрия. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепится к полости матки. Беременность либо не наступает, либо «замирает», т.к. не происходит полноценного питания развивающегося эмбриона (см. раздел невынашивание беременности).
  В протоколе ЭКО оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку. И здесь маточный фактор (см. раздел хронический эндометрит) приобретает еще большее, если не решающее значение. Поэтому физиотерапия, воздействующая на слизистую матки — важный этап подготовки женщины к предстоящей попытке ЭКО и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, у которых в прошлом уже были неудачные попытки ЭКО.

При наличии проблем с наступлением беременности семейная пара проходит более детальное обследование для выявления причин и коррекции изменений. В этом случае пациентке возможно будет предложен комплекс физиопроцедур для подготовки к беременности. 

Физиолечение проводится в два этапа, с интервалом между курсами в 1–2 менструальных цикла. Курс лечения начинается с 5–7 дня менструального цикла на фоне обязательной контрацепции. Длительность курса 10–15 дней. 

Цель физиолечения — улучшить репродуктивный потенциал женщины.

Если в прошлом у Вас были беременности, которые не закончились рождением здорового ребенка.

Большое значение имеет реабилитация женщин после невынашивания беременности. Не всегда удается избежать травмы слизистой полости матки. Это по разному может сказаться на репродуктивной функции в будущем (см. раздел хронический эндометрит, бесплодие).

Физиолечение проводится в два этапа. На первом этапе непосредственно после стационара проводятся процедуры для сокращения матки. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие. Это способствует быстрому опорожнению матки, купирования воспаления и болевого синдрома. Необходимо восстановить поврежденную слизистую матки (эндометрий), что важно после неудачной беременности.

На втором этапе в следующем менструальном цикле (или через цикл) проводят лечение для структурного и функционального восстановления эндометрия, что способствует наступлению беременности и ее благоприятному течению. В отдаленном послеабортном периоде могут сформироваться нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания матки (см. раздел хронический эндометрит) и придатков, внутриматочные синехии, нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, внематочная беременность и трубный фактор бесплодия. Именно эти проблемы и решаются на втором этапе реабилитации. Поэтому очень важно восстановительное лечение направленное в будущее. Мы проводим комплексные программы, включающие медикаментозную терапию, гормональную коррекцию, физиотерапию, направленные на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

Врач Снегирева Е. Н. использует широкий арсенал физических факторов в каждом конкретном случае, определяемый индивидуально.

При наличии проблем с вынашиванием беременности семейная пара проходит более детальное обследование для выявления причин и коррекции изменений. В этом случае пациентке возможно будет предложен комплекс физиопроцедур для подготовки к беременности.

Целью физиолечения является максимальное структурно-функциональное восстановление эндометрия за счет дефиброзирующего, трофикостимулирующего, противовоспалительного эффектов. Выбор современных методик, применяемых для лечения, проводится на основании диагноза, возраста, гормонального статуса и сопутствующих заболеваний.

Если ранее у женщины были оперативные вмешательства на органах малого таза.

У Вас случилась операция в гинекологии:

• по поводу бесплодия;
• внематочной беременности;
• апоплексии яичника;
• миомы матки;
• эндометриоза;
• кист яичников;
• непроходимости маточных труб;
• спаечного процесса.

Вам показано физиолечение, которое проводят в два этапа. Физиотерапия на первом этапе непосредственно после операции (сразу после выписки из стационара) оказывает противовоспалительное действие, основанное на уменьшении отека, восстановлении микро- и лимфоциркуляции в зоне операции, ускорении процессов репарации и регенерации (заживления). Физиотерапия облегчает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.

На втором этапе в следующем менструальном цикле (или через цикл) показано проведение полноценного курса для восстановления функций органов малого таза. Курс лечения начинается с 5–7 дня менструального цикла на фоне обязательной контрацепции. Длительность курса 10–15 дней. 

После гинекологических операций в отдаленном послеоперационном периоде проявляется структурный след — это формирование спаечного процесса, болевого синдрома, что нередко приводит к бесплодию. 

Спайки — это тонкие или плотные образования, «склеивающие» органы между собой. Спайки в малом тазу часто приводят к бесплодию и развитию хронической тазовой боли. Нарушается физиологическая подвижность органов.

Причины возникновения спаек:

• хирургические вмешательства;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы.

Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения гинекологических заболеваний. Однако, лекарственные препараты оказывают нагрузку на организм и вызывают побочные эффекты. При любой патологии приток крови к органам малого таза может быть затруднен в связи с изменениями тканей и сосудов. Лекарственное воздействие в этом случае мало эффективно, т.к. действующее вещество с током крови не поступает в должном объеме к органу или тканям, а на организм женщины оказывает негативное влияние. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшение состояния и качество жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке, т.к. при использовании физиотерапии улучшается крово- и лимфообращение, интенсивность обменных процессов в зоне воздействия.

Цель физиотерапии — сокращение послеоперационного периода, препятствие образования спаек, предотвращение и своевременное устранение осложнений, связанных с оперативным вмешательством, восстановление физического здоровья пациентки. Это особенно важно после операций по устранению причин бесплодия.

Перед физиолечением Вам необходимо записаться на консультацию к врачу-гинекологу-реабилитологу Снегиревой Е. Н.

Если ранее женщина переносила:

• Механическую травму полости матки (выскабливание полости матки) с последующей воспалительной реакцией по поводу артифициального аборта, невынашивания беременности (замершей или неразвивающейся беременности), патологии эндометрия (гиперплазии эндометрия или полипа эндометрия). 
• Воспаления (в том числе инфекции передающиеся половым путем), что привело к функциональным изменениям в эндометрии. 
• Внутриматочные синехии, после удаления которых, эндометрий не восстановился до исходного состояния, а остался функционально неполноценным.
• Перенесенные операции, которые затрагивают полость матки — удаление подслизистых миом, разрушение внутриматочной перегородки, наличие рубца на матке после кесарева сечения в анамнезе.
• Послеродовые эндометриты.
• Неудачные попытки ЭКО. 

Эндометрий — уникальная структура женского организма, предназначенная для осуществления репродуктивной функции. Полноценное созревание эндометрия, его рецептивность (способность принять эмбрион) — является залогом успешного наступления и вынашивания беременности. Нарушение имплантации приводит к длительному бесплодию, ранним выкидышам, повышает риск преждевременных родов и осложнений беременности (плацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода).

Физиотерапия показана после любых оперативных вмешательств на эндометрии.

Цель физиолечения — улучшение маточной гемодинамики (микроциркуляции), что влечет за собой восстановление морфологической структуры, рецептивности и функциональных возможностей эндометрия, повышение его имплантационного потенциала — все это необходимо для адекватного прикрепления плодного яйца в полости матки и вынашивания беременности.

Лечение проводится в два этапа. Курс физиолечения необходимо начать после выписки из стационара или на 5–7 день менструального цикла на фоне обязательной контрацепции. Курс лечения длится 10–15 дней. 

Врач-реабилитолог Снегирева Е. Н. подберет процедуры индивидуально, опираясь на стадию заболевания и сопутствующую патологию. При необходимости будет рекомендовано антибактериальная и гормональная терапия. При выборе того или иного метода воздействия доктор учитывает состояние эндометрия, сопутствующую патологию, возраст женщины и репродуктивные планы.

Какой тип лечения подойдет именно Вам? Вы определитесь с врачом на консультации.

В нашем отделении используются современные физические факторы, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтических эффектом (воздействие импульсными токами низкой частоты — интерференцтерапия, магнитотерапия, воздействие лазером, ультразвуком, электрофорез, применение КВЧтерапии).

Мы используем сочетание физиофакторов для большего эффекта.

• Выделения из половых путей.
• Боли внизу живота.
• Болезненный половой акт.
• Овуляторные боли.
• Задержка менструации.
• Скудная или обильная болезненная менструация.
• Нарушение менструального цикла.
• Гормонозависимые заболевания (эндометриоз, миомы, кисты) — в нашем центре используются современные физические факторы, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом и разрешенные для применения при пролиферативных заболеваниях органов малого таза (миома матки, наружный генитальный эндометриоз). И сегодня существуют такие методы, как, например, интерференционные токи. Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди». Поэтому лечение таких пациенток требует особой тщательности и индивидуального подхода.
• Хронические тазовые боли, которые изматывают пациентку физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. У таких женщин (особенно при неоднократных оперативных вмешательствах) резко снижает качество жизни. Поэтому физиотерапия используется в 2 этапа для достижения физического здоровья и купирования болевого синдрома.